什么是化脓性脑膜炎？

化膿性腦膜炎又稱急性細菌性腦膜炎，臨床上簡稱化腦。化膿性腦膜炎是由于各種化膿性細菌引起的腦膜炎症，部分患者病變可累及腦實質。

化膿性腦膜炎是兒科（尤其是嬰幼兒）常見的中樞神經系統感染性疾病。90%的化膿性腦膜炎爲5歲以下兒童，2歲以內發病的約占總發病率的75%。

化膿性腦膜炎壹年四季都可發生。肺炎鏈球菌以冬、春時節多見；而腦膜炎雙球菌春季高發；流感嗜血杆菌引起的化膿性腦膜炎則在秋季較多見。大多數孩子起病急，部分孩子可在起病前有上呼吸道感染史或胃腸道的感染病史。

典型的臨床表現有：

1、感染中毒及急性腦功能障礙症狀：包括發熱、煩躁不安和進行性加重的意識障礙。隨著孩子的病情不斷加重，可以逐漸從精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之壹的孩子會出現反複的全身或局部的驚厥發作。腦膜炎雙球菌感染時常有皮膚瘀點、瘀斑甚至孩子出現休克的情況。

2、顱內壓增高。孩子會出現頭痛、嘔吐，嬰兒可出現前囟飽滿張力增高、頭圍增大的情況。當顱內壓力不斷增高時，腦組織受擠壓可形成腦疝，孩子可出現呼吸不規則、突然意識障礙、瞳孔不等大的情況。

3、腦膜刺激症陽性。孩子可表現出頸項強直。Kernig征和Brudzinski征陽性。

如果孩子起病較急，出現反複驚厥和意識障礙甚至顱內高壓表現（噴射性嘔吐）需要尤其注意化膿性腦膜炎可能，進行腦脊液檢查是很有必要的。

及時的診斷和積極的治療可以降低本病的死亡率。嬰幼兒罹患化膿性腦膜炎的死亡率達10%。因此，家長需要高度重視。